陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃部肿瘤通常无法通过触摸体表直接摸到,但若肿瘤体积较大或位置表浅时可能触及异常包块。胃肿瘤早期多无明显症状,随病情进展可能出现腹痛、消瘦、呕血等表现。
胃位于腹腔深部,被肋骨和腹肌覆盖,正常状态下难以触及。当肿瘤直径超过5厘米或生长至胃壁外层时,可能在剑突下或左上腹触及质地坚硬、边缘不规则的包块,按压可能伴随疼痛。这种情况多见于进展期胃癌或胃间质瘤,常合并食欲减退、体重下降等症状。部分患者因肿瘤压迫可出现进食后饱胀感,包块位置可能随体位变化而移动。
体型消瘦者因腹壁脂肪较薄,触及包块的概率相对较高。某些特殊类型的胃肿瘤如胃淋巴瘤可能表现为多发结节,触诊时可能发现多个质韧肿块。胃下垂患者若合并肿瘤,包块位置可能低于正常解剖位置。妊娠期子宫增大可能将胃部肿瘤推向更易触及的区域,这类情况需结合影像学检查鉴别。
建议出现不明原因腹部包块伴消化道症状时,及时进行胃镜和腹部CT检查。日常需注意规律饮食,避免腌制、熏烤食物,40岁以上人群建议每1-2年做一次胃部体检。若确诊胃肿瘤应遵医嘱治疗,早期干预可显著改善预后。