一侧耳朵疼是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

一侧耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛、颞下颌关节紊乱等因素有关。可通过局部清洁、抗感染治疗、镇痛处理、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行掏耳或滥用滴耳液。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水入耳导致细菌感染,表现为耳痛伴瘙痒或渗出。需用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合硼酸酒精溶液清洁。避免游泳或耳道进水,家长需监督儿童勿抓挠患耳。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于感冒,鼓膜充血引发剧烈耳痛及耳鸣。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗炎,辅以酚甘油滴耳液镇痛。哺乳期婴幼儿需保持正确喂奶姿势,家长需观察是否伴随发热。

3、耳部外伤

耳廓挫伤或鼓膜穿孔会导致锐痛,常见于气压伤或异物刺入。需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,鼓膜穿孔超过2个月未愈者可能需鼓室成形术。禁止自行取出深部异物,家长需收好儿童可触及的尖锐物品。

4、耳神经痛

三叉神经耳颞支受压可引发放电样疼痛,夜间加重。卡马西平片可抑制神经异常放电,配合维生素B12注射液营养神经。避免冷风直吹患侧,反复发作需排查颅内占位病变。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位可能放射至耳部,咀嚼时疼痛明显。采用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,热敷联合开口训练改善功能。减少硬食摄入,夜间使用颌垫可防止磨牙加重症状。

日常应避免长时间佩戴耳机,擤鼻涕时勿过度用力。突发耳痛伴眩晕或面瘫需急诊处理,慢性疼痛患者建议完善耳内镜与听力检查。保持耳道干燥清洁,游泳时使用专业耳塞防护,耳部不适期间暂停高空飞行或潜水活动。