儿童急性中耳炎的治疗

儿童急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛药物、鼓膜穿刺、热敷护理、鼻腔冲洗等方式治疗。儿童急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是儿童急性中耳炎的常见病因，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。若患儿出现耳痛加剧或高热不退，家长需及时复诊调整用药方案。

2、止痛药物

对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液可缓解耳痛及发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但须严格按体重计算剂量。家长需注意观察患儿用药后是否出现恶心、皮疹等不良反应。

3、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重或抗生素治疗无效的患儿，耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺术引流脓液。该操作在局部麻醉下进行，可快速缓解耳内压力并获取脓液培养标本。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。

4、热敷护理

用温热毛巾敷于患耳周围可促进局部血液循环，缓解疼痛症状。热敷温度应控制在40℃以下，每次持续10-15分钟，每日重复进行2-3次。家长需注意避免烫伤，同时鼓励患儿多饮水以稀释鼻腔分泌物。

5、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器能清除鼻咽部分泌物，改善咽鼓管通气功能。每日冲洗2-3次可减少病原体逆行感染风险。对于婴幼儿，家长需选用专用球形吸引器轻柔清理鼻腔，操作时注意固定患儿头部避免呛咳。

治疗期间应避免患儿接触二手烟等呼吸道刺激物，保持室内空气湿度在40%-60%。饮食宜选择温凉流质食物，减少咀嚼动作对耳部的牵拉。若72小时内症状无改善或出现耳后红肿、剧烈头痛等并发症表现，须立即就医。愈后3个月内需避免潜水或高空飞行等气压变化大的活动，定期复查听力及鼓膜愈合情况。