李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性喉炎的主要症状有声音嘶哑、咽喉干燥、咳嗽、咽喉异物感、痰液增多等。慢性喉炎通常由长期用声过度、咽喉反流、吸烟、感染等因素引起,可通过嗓音休息、药物治疗等方式缓解。
声音嘶哑是慢性喉炎最典型的症状,表现为嗓音低沉、沙哑或发音费力。声带因炎症肿胀或增生导致振动异常,常见于教师、歌手等长期用嗓人群。急性发作时可能伴随短暂失声,需避免大声说话并使用布地奈德吸入气雾剂等药物缓解。
患者常感到咽喉部干燥灼热,需频繁清嗓或饮水缓解。黏膜腺体分泌减少导致润滑不足,干燥环境或张口呼吸会加重症状。可使用生理盐水雾化吸入保持湿润,避免摄入辛辣刺激食物。
慢性喉炎易引发阵发性干咳,晨起或夜间尤为明显。炎症刺激喉部神经末梢引发反射性咳嗽,可能伴有少量白色黏痰。建议服用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,同时排查是否合并过敏性鼻炎等诱因。
患者自觉喉部有黏附感或梗阻感,但吞咽功能正常。黏膜充血肥厚或分泌物附着导致,需通过喉镜排除器质性病变。可含服西地碘含片减轻不适,配合咽喉部肌肉放松训练。
喉部分泌物黏稠且难以咳出,常需用力清喉。炎症刺激使杯状细胞增生,分泌物中可见白色条索状痰栓。乙酰半胱氨酸颗粒可稀释痰液,同时需戒烟并治疗鼻窦炎等原发病。
慢性喉炎患者应保持每日饮水1500毫升以上,避免冷空气及油烟刺激。建议采用腹式呼吸减少声带负荷,室内湿度维持在50%-60%。若症状持续2周不缓解或出现呼吸困难,需及时进行喉镜检查。长期声音嘶哑者需定期评估声带状况,排除喉癌等严重病变风险。