早期胃癌是什么意思

早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层且未发生远处转移的胃癌阶段，通常无明显症状，可通过内镜筛查发现。早期胃癌的治疗效果较好，5年生存率较高。

1、病理特征

早期胃癌的癌细胞仅浸润胃壁最表层，未突破黏膜下层。根据日本胃癌协会分型可分为隆起型、平坦型和凹陷型，其中凹陷型最常见。内镜下可见黏膜色泽改变、微小溃疡或糜烂，病理活检可确诊。此时癌细胞尚未侵犯肌层和浆膜层，淋巴转移概率较低。

2、诊断方法

胃镜检查是诊断早期胃癌的主要手段，结合染色内镜、放大内镜和超声内镜可提高检出率。检查时需多点取材活检，病理确诊后需追加腹部CT评估有无淋巴结转移。血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌筛查可作为辅助诊断依据。

3、高危人群

长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌家族史人群风险较高。40岁以上男性、吸烟酗酒、高盐饮食、长期接触亚硝酸盐者需定期筛查。既往接受过胃部分切除术的患者也属于高危人群。

4、治疗手段

内镜下黏膜切除术和黏膜下剥离术是主要治疗方式，适用于病灶直径小于2厘米且无溃疡者。部分病例需追加腹腔镜胃癌根治术。术后需定期复查胃镜监测复发，同时根除幽门螺杆菌感染以降低复发风险。

5、预后管理

规范治疗的早期胃癌5年生存率可达90%以上。术后需每6个月复查胃镜和肿瘤标志物，持续5年。饮食应避免腌制、烧烤类食物，戒烟限酒。适量补充维生素C和硒元素有助于黏膜修复。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适者。保持饮食清淡，控制盐分摄入，避免食用霉变食物。确诊早期胃癌后应积极配合医生治疗，术后严格遵循随访计划，保持良好的生活习惯有助于提高生存质量和预后。