小孩为什么流鼻血

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。可用生理盐水喷鼻保持湿润,避免用力擤鼻。若反复出血,可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、外力损伤

跌倒撞击或抠挖鼻腔可能直接损伤黏膜血管。出血时让孩子低头捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额帮助血管收缩。若外伤严重伴随肿胀,需排除鼻骨骨折,必要时使用头孢克洛颗粒预防感染。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,打喷嚏时易致毛细血管破裂。需远离花粉尘螨等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合海盐水冲洗鼻腔。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔弯曲,可能使局部黏膜变薄易出血。轻度可通过生理性海水鼻腔护理喷雾缓解,严重偏曲需手术矫正,如鼻中隔成形术。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,确诊后按病因治疗,如维生素K1注射液改善凝血,或输注血小板。

家长应保持室内湿度在50%-60%,避免孩子接触尖锐物品。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血量较大或按压15分钟未止,需立即就医。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因,切勿自行使用止血药物。