急性肠炎会便血吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急性肠炎可能会出现便血,通常与肠道黏膜损伤或炎症加重有关。急性肠炎主要由病毒、细菌感染或饮食不当等因素引起,常见症状包括腹痛、腹泻、发热等,严重时可伴随黏液便或血便。

急性肠炎患者出现便血多因炎症导致肠黏膜充血、水肿甚至溃疡,尤其是细菌性肠炎如志贺菌、沙门菌感染时,血便概率较高。出血量通常较少,表现为粪便表面带血丝或暗红色血便,若出血量较大或呈鲜红色,需警惕肠黏膜严重损伤或合并其他肠道疾病。儿童或老年人因肠道屏障功能较弱,更易出现便血症状。

极少数情况下,急性肠炎便血可能与基础疾病相关,如炎症性肠病急性发作、肠缺血或凝血功能障碍等。若便血持续超过2天、伴随剧烈腹痛或休克症状,需考虑肠穿孔、坏死性肠炎等危急情况。长期服用非甾体抗炎药或免疫抑制剂的患者,肠道黏膜修复能力下降,也可能加重出血风险。

急性肠炎患者出现便血时应禁食刺激性食物,避免加重肠道负担。建议及时就医进行粪便常规、血常规及肠镜检查,明确出血原因。治疗需针对病因使用抗生素或抗病毒药物,同时补充电解质防止脱水。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物,腹泻期间可进食米汤、粥类等流质食物。