曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
右侧附件区囊性回声通常指超声检查中发现的卵巢或输卵管区域的囊性结构,可能由生理性囊肿、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿或畸胎瘤等原因引起。
育龄期女性在排卵后可能形成黄体囊肿,表现为单侧附件区无回声囊性结构,直径通常小于5厘米,无明显血流信号。此类囊肿多与月经周期相关,可能伴随轻微下腹坠胀,一般2-3个月经周期后可自行吸收,无须特殊治疗,建议定期复查超声观察变化。
包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤,超声显示为薄壁囊性回声,内部可有分隔。可能与内分泌失调、慢性炎症有关,常见症状为下腹隐痛、月经紊乱。直径超过5厘米或存在实性成分时需手术治疗,药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗。
因输卵管炎性粘连导致液体积聚,超声表现为腊肠形囊性结构,壁较厚。多由盆腔炎、衣原体感染引起,常伴腰骶酸痛、阴道分泌物增多。急性期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性反复发作者建议腹腔镜手术。
即巧克力囊肿,超声特征为囊内密集点状回声,囊壁较厚。与经血逆流、免疫异常相关,典型症状为进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶,严重者需腹腔镜囊肿剔除术。
超声可见囊实混合性回声,内部可能有钙化、毛发等成分。属于生殖细胞肿瘤,虽多数为良性,但存在扭转破裂风险。确诊后建议手术切除,术后可配合红金消结胶囊调理,病理检查可明确肿瘤性质。
发现右侧附件区囊性回声后应避免剧烈运动以防囊肿破裂,建议3-6个月复查超声观察变化。若出现突发腹痛、发热或囊肿持续增大,需及时妇科就诊。日常保持会阴清洁,规律作息有助于内分泌调节,经期避免性生活可降低感染风险。