宝宝发烧、喉咙有疱疹怎么治疗

3.75万次浏览

于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧、喉咙有疱疹通常提示疱疹性咽峡炎或手足口病,可通过物理降温、抗病毒治疗、口腔护理、补液支持及对症用药等方式干预。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法。注意避免酒精擦浴或冰敷,擦拭部位选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物,每30分钟复测体温。

2、抗病毒治疗

确诊疱疹性咽峡炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物。手足口病轻症多为自限性,重症需静脉注射免疫球蛋白。用药期间需监测肝功能,避免与含铝镁剂的药物同服。

3、口腔护理

使用康复新液或生理盐水漱口缓解咽痛,婴幼儿可用棉签蘸取药物轻柔涂抹口腔疱疹。避免酸性或刺激性食物,选择温凉流质饮食如米汤、牛奶。疱疹破溃后可局部喷涂开喉剑喷雾剂预防感染。

4、补液支持

持续发热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐III。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时,需静脉补充葡萄糖电解质溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,配方奶可适当稀释后喂养。

5、对症用药

高热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,两次用药间隔至少4小时。咽痛明显时可用小儿咽扁颗粒,合并细菌感染需加用头孢克洛干混悬剂。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

患病期间需隔离至疱疹完全结痂,加强手卫生及玩具消毒。每日检查手心、足底等部位是否出现新皮疹,观察精神状态、呼吸频率等变化。若持续高热超过3天、出现肢体抖动或呕吐等症状,应立即就医排查脑炎等并发症。恢复期可补充维生素B族促进黏膜修复,2周内避免剧烈运动。