胃癌的前期症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌的前期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是胃癌早期常见症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重。这种疼痛与胃炎或胃溃疡症状相似,容易被误诊。胃癌引起的疼痛通常无法通过常规抑酸药物完全缓解。若疼痛持续存在或逐渐加重,建议及时就医进行胃镜检查。

2、食欲减退

胃癌患者早期常出现无明显诱因的食欲减退,对以往喜爱的食物失去兴趣,甚至出现厌食。这种症状可能伴随早饱感,即进食少量食物后就感到胃部饱胀。食欲减退会导致营养摄入不足,长期可能引起体重下降和营养不良。胃癌引起的食欲改变通常呈进行性加重。

3、体重下降

胃癌患者在没有刻意减肥的情况下,可能出现短期内体重明显下降,通常在几个月内体重减轻超过5%。这种体重下降与肿瘤消耗、食欲减退和吸收障碍有关。进行性体重下降是恶性肿瘤的重要警示信号,尤其当伴随其他消化道症状时更应引起重视。

4、恶心呕吐

胃癌可能引起恶心呕吐,尤其在进食后症状更为明显。当肿瘤导致胃出口梗阻时,呕吐物中可能含有隔夜食物。部分患者呕吐物中可见咖啡样物质,提示可能存在上消化道出血。持续性恶心呕吐会影响患者营养状况和生活质量,需及时就医明确病因。

5、黑便

黑便是上消化道出血的典型表现,胃癌引起的出血可能导致大便呈柏油样,伴有特殊腥臭味。长期慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。黑便出现提示肿瘤可能已侵犯胃壁血管,属于病情进展的表现,需立即就医检查。

胃癌早期症状缺乏特异性,容易与普通胃病混淆。建议40岁以上人群,尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者,定期进行胃镜检查。日常生活中应保持规律饮食,避免高盐、腌制、烟熏食品,戒烟限酒。出现持续性消化道症状时,应及时就诊,早期诊断和治疗可显著改善预后。胃镜检查是诊断胃癌的金标准,能发现早期病变并进行活检确诊。