儿童腺样体肥大表现症状

儿童腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等因素有关，通常表现为睡眠呼吸暂停、腺样体面容、听力下降等症状。可通过鼻内镜检查、影像学检查等方式确诊，治疗方式主要有生理盐水冲洗鼻腔、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、腺样体切除术等。

1、鼻塞

鼻塞是腺样体肥大的典型表现，由于腺样体堵塞后鼻孔导致通气受阻。患儿常出现持续性或交替性鼻塞，夜间加重可能伴随嗅觉减退。生理性因素如感冒后可暂时加重，病理性因素如慢性鼻窦炎可能加重阻塞。建议家长每日用生理性海水鼻腔喷雾帮助清洁，若合并细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

2、张口呼吸

长期鼻塞迫使患儿代偿性张口呼吸，可能引发口腔干燥、唇裂。夜间尤为明显，可能伴随咽喉部充血。过敏性鼻炎患儿可能同时出现揉鼻动作。家长需保持室内湿度，避免接触尘螨等过敏原，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症。

3、睡眠打鼾

肥大的腺样体导致咽腔狭窄引发鼾症，鼾声响亮且不规则，可能出现呼吸暂停现象。长期缺氧可能影响认知发育，需通过多导睡眠监测评估严重程度。轻度病例可通过侧卧睡姿改善，中重度需考虑使用孟鲁司特钠咀嚼片或评估手术指征。

4、反复中耳炎

腺样体压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，易诱发急性中耳炎或分泌性中耳炎。患儿可能主诉耳闷、耳痛，婴幼儿常表现为抓耳哭闹。需定期检查鼓膜情况，合并感染时可短期使用头孢克洛干混悬剂，顽固性病例需腺样体切除联合鼓膜置管术。

5、腺样体面容

长期张口呼吸可能导致颌面骨发育异常，表现为上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐等特征。多出现在病程超过2年的患儿，需早期干预防止不可逆改变。建议尽早就诊耳鼻喉科和正畸科，必要时进行正畸治疗联合腺样体切除术。

家长应定期观察患儿睡眠质量，保持卧室通风清洁，避免接触二手烟等刺激物。饮食上增加维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，适量补充优质蛋白如鱼类、鸡蛋。若症状持续或出现学习注意力下降、生长发育迟缓等情况，需及时至耳鼻喉科进行专业评估。日常可通过游泳等增强呼吸肌训练的运动改善通气功能。