陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
反酸烧心不一定是胃癌前兆,但可能与胃食管反流病、胃炎等疾病有关。反酸烧心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,若症状反复出现或加重,需警惕胃癌风险。
胃食管反流病是反酸烧心的常见原因,由于食管下括约肌功能异常导致胃酸反流。患者可能出现胸骨后灼烧感、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,同时避免饱餐后立即平卧。
慢性胃炎可能因幽门螺杆菌感染或长期饮食刺激引发胃黏膜炎症,表现为反酸、上腹隐痛。确诊后需根除幽门螺杆菌,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊等,配合清淡饮食。
功能性消化不良属于非器质性疾病,胃肠动力紊乱可导致反酸烧心。建议调整进食节奏,减少油腻食物,必要时遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易出现反流症状。轻度可通过抬高床头、减少腹压改善,严重者需考虑腹腔镜手术修补。
胃癌早期可能仅表现为不典型反酸,随病情进展可出现消瘦、黑便等。确诊需结合胃镜及病理检查,治疗以手术为主,辅以化疗或靶向药物如替吉奥胶囊。
长期反复反酸烧心者应完善胃镜检查排除恶性病变。日常需避免高脂饮食、咖啡因及烟酒刺激,餐后2小时内避免卧位,睡眠时抬高床头15-20厘米。若症状持续2周以上不缓解或伴随吞咽困难、体重下降,须立即就医。