恶心呕吐胃难受是什么

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

恶心呕吐胃难受可能是由多种原因引起的消化系统不适症状,常见原因包括胃肠炎、胃食管反流病、妊娠反应、食物中毒以及精神压力过大等。这些症状通常表现为上腹部不适、频繁恶心感或呕吐物排出,可能伴有食欲减退或腹泻。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状为突发性恶心呕吐伴腹泻。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊或口服补液盐散进行对症治疗,同时需注意补充水分防止脱水。发病期间应选择清淡易消化的米粥、面条等食物,避免油腻及辛辣刺激。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发恶心和烧心感,多发生在餐后或平卧时。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,日常需避免饱餐、睡前进食及高脂饮食。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间症状。

3、妊娠反应

孕早期激素水平变化会导致晨起恶心呕吐,可少量分次进食苏打饼干、全麦面包等碱性食物缓解。维生素B6片、生姜制剂或遵医嘱使用甲氧氯普胺片可能改善症状,但须严格遵循产科医生指导。呕吐严重者需警惕妊娠剧吐可能。

4、食物中毒

食用变质或污染食物后2-6小时可出现剧烈呕吐腹痛,需立即停用可疑食物并补充电解质。严重者需就医使用盐酸左氧氟沙星片、颠茄磺苄啶片等抗感染药物,同时留取呕吐物或粪便样本送检明确病原体。

5、精神因素

焦虑紧张可能通过脑肠轴引发功能性胃肠不适,表现为无器质性病变的反复恶心。可通过腹式呼吸训练、心理咨询等方式调节,必要时在精神科医生指导下使用劳拉西泮片或帕罗西汀片等药物。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食或空腹时间过长。烹饪时确保食物充分加热,生熟食材分开处理。出现持续48小时以上的呕吐、呕血、意识模糊或严重脱水时需紧急就医。恢复期可逐步尝试香蕉、蒸苹果等低渣食物,保持环境通风以减少气味刺激。有慢性胃病史者建议定期进行胃镜检查。