胃癌的危险因素有什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌的危险因素主要有幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟饮酒、胃部慢性疾病以及遗传因素等。胃癌的发生通常是多种因素共同作用的结果,建议高危人群定期进行胃镜检查,并改善生活习惯。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。幽门螺杆菌可以长期定植在胃黏膜中,导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病,长期不治疗可能增加胃癌的发生概率。感染幽门螺杆菌后,胃黏膜可能出现炎症、萎缩甚至肠上皮化生,这些病变可能进一步发展为胃癌。建议感染者及时就医,通过呼气试验或胃镜检查明确诊断,并在医生指导下使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。

2、长期高盐饮食

长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜,增加胃癌的风险。高盐饮食可能导致胃黏膜充血、水肿甚至溃疡,长期刺激可能诱发细胞异常增生。腌制食品、熏制食品以及加工肉类中含有大量盐分和亚硝酸盐,这些物质在胃内可能转化为致癌物。日常饮食应减少盐分摄入,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C和膳食纤维,有助于保护胃黏膜。

3、吸烟饮酒

吸烟和过量饮酒均可增加胃癌的发生概率。烟草中的有害物质可直接损伤胃黏膜,抑制胃黏膜修复能力,同时可能促进致癌物质的形成。酒精则会刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障,长期饮酒可能导致慢性胃炎甚至胃黏膜萎缩。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施,尤其是有胃癌家族史的人群更应避免这些不良习惯。

4、胃部慢性疾病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部慢性疾病可能增加胃癌风险。这些疾病长期存在可能导致胃黏膜细胞异常增生,部分病例可能逐渐发展为胃癌。特别是伴有肠上皮化生或异型增生的患者,癌变概率更高。建议有胃部慢性疾病的患者定期复查胃镜,及时发现并处理癌前病变,必要时可在医生指导下使用胃复春片、摩罗丹浓缩丸等药物进行干预。

5、遗传因素

胃癌具有一定的家族聚集性,有胃癌家族史的人群患病风险较高。某些遗传综合征如遗传性弥漫型胃癌综合征、林奇综合征等可显著增加胃癌发生概率。这类人群应更加重视胃癌筛查,建议从40岁开始定期进行胃镜检查。同时保持良好的饮食习惯,避免接触其他危险因素,可在医生指导下适当补充硒酵母片等有助于胃黏膜保护的营养素。

预防胃癌需要从日常生活做起,保持饮食清淡均衡,多吃新鲜蔬果,限制腌制、熏制食品摄入。戒烟限酒,规律作息,避免长期精神紧张。40岁以上人群、有胃癌家族史者或长期胃部不适者应定期进行胃镜检查。出现持续上腹疼痛、消化不良、体重下降等症状时须及时就医,早期发现和治疗可显著改善预后。已确诊的胃癌患者应积极配合医生治疗,并注意营养支持,提高生活质量。