何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵很多耳屎可能与遗传因素、外耳道狭窄、频繁掏耳刺激、外耳道炎症或耵聍腺分泌旺盛等原因有关。通常表现为耳道堵塞感、听力下降或耳部瘙痒等症状,可通过清理耳道、使用药物等方式改善。
部分人群因遗传性耵聍腺分泌旺盛,耳屎生成速度较快且质地黏稠。这类情况无须特殊治疗,但需避免频繁掏耳刺激腺体分泌。若耳屎堆积影响听力,可定期由医生使用专业器械清理,不建议自行使用挖耳勺或棉签处理。
先天性外耳道狭窄或后天瘢痕增生可能导致耳屎排出受阻。患者常伴有耳闷胀感,耳屎多呈硬块状。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎后冲洗,或由耳鼻喉科医生用耵聍钩取出。日常避免佩戴入耳式耳机等可能压迫耳道的物品。
不当掏耳行为会刺激外耳道皮肤,导致耵聍腺反射性分泌增多。长期用棉签掏耳还可能将耳屎推向深处形成栓塞。建议减少掏耳频率,若需清洁可使用生理盐水滴耳后自然流出,或使用过氧化氢溶液辅助软化耳屎。
外耳道炎或湿疹可能引发耳屎增多,常伴随红肿、渗液等症状。需针对病因治疗,如细菌感染可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染可用克霉唑乳膏。炎症控制后耳屎分泌量多可恢复正常。避免抓挠患处,保持耳道干燥。
部分人群因体质原因耵聍腺功能活跃,耳屎分泌量超过自洁能力。此类情况需每3-6个月到医院清理一次,日常可配合使用矿物油滴耳剂保持耳道润滑。合并油性耳屎者应减少高脂饮食摄入。
日常应注意避免频繁掏耳或使用尖锐物品清理耳道,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。若出现耳痛、听力骤降或眩晕等症状,提示可能合并感染或鼓膜损伤,需及时就医。儿童耳屎过多建议家长带至儿科或耳鼻喉科处理,切勿自行操作以免损伤耳道。