宝宝呕吐拉肚子发烧怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝呕吐拉肚子发烧可能由胃肠型感冒、轮状病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、中耳炎等原因引起,可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、物理降温、对症用药等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等引起,宝宝可能出现呕吐、腹泻伴低热。家长需保持宝宝口腔清洁,少量多次喂口服补液盐散(Ⅲ),避免脱水。若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂退热。

2、轮状病毒感染

轮状病毒感染多见于秋冬季,典型症状为水样便和反复呕吐。家长需注意臀部护理,便后清洗并涂抹氧化锌软膏。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

3、细菌性肠炎

细菌性肠炎常因进食不洁食物导致,宝宝可能出现黏液脓血便。需化验大便常规确认,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗感染。家长应做好奶瓶餐具消毒,腹泻期间暂停添加新辅食。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发消化道症状,多伴有皮疹。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物。急性期可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂,严重过敏需使用肾上腺素自动注射笔。

5、中耳炎

部分中耳炎患儿会反射性引起呕吐和低热。家长需观察宝宝是否频繁抓耳,及时耳鼻喉科就诊。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合苯酚甘油滴耳液局部治疗。

患病期间家长需保持室内通风,每日测量体温3次。母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。恢复期从米汤、苹果泥等低渣食物开始添加,避免高糖高脂饮食。注意观察尿量、精神状态,若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现需立即急诊。痊愈后建议接种轮状病毒疫苗预防重复感染。