多囊没治疗自己怀孕了怎么办

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

多囊卵巢综合征患者自然怀孕后,需通过定期产检、调整生活方式、监测血糖血压、预防并发症、必要时药物干预等方式管理妊娠。多囊卵巢综合征可能由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高雄激素血症等原因引起。

1、定期产检

多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症概率较高,应增加产检频率。孕早期需通过B超确认胚胎位置排除宫外孕,孕中期进行糖耐量试验筛查糖尿病,孕晚期密切监测胎儿生长状况。建议每2-4周复查一次,必要时进行胎心监护。

2、调整生活方式

每日保证30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽,控制体重增长在11-16公斤范围内。饮食采用低升糖指数模式,增加全谷物、绿叶蔬菜摄入量,限制精制糖和饱和脂肪。保持7-8小时睡眠,避免熬夜影响激素分泌。

3、监测血糖血压

每周至少测量2次空腹及餐后2小时血糖,使用家用血压计晨起、睡前各测一次。血糖控制目标为空腹小于5.3mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L。血压持续超过140/90mmHg需及时就医,警惕妊娠高血压综合征。

4、预防并发症

孕16周起每日补充钙剂600mg降低子痫风险,适当补充维生素D改善胰岛素敏感性。出现不明原因头痛、视物模糊、右上腹疼痛等先兆子痫症状时立即就诊。自数胎动,胎动异常减少时需急诊评估胎儿状况。

5、药物干预

确诊妊娠期糖尿病可遵医嘱使用胰岛素注射液,如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液。黄体功能不足者需阴道用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片保胎。严禁自行服用降雄激素或促排卵药物,所有用药需经产科医生评估。

多囊卵巢综合征孕妇应建立专属产检档案,记录每次检查结果和用药情况。保持均衡饮食,适量食用西蓝花、燕麦等富含铬元素的食物有助于改善糖代谢。避免长时间静坐,每1-2小时起身活动促进血液循环。出现阴道流血、规律宫缩等先兆流产症状时需绝对卧床并急诊就医。产后仍需随访血糖及月经恢复情况,部分患者需要继续代谢管理。