李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
经常鼻塞可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
接触花粉、尘螨等过敏原可能导致鼻黏膜充血肿胀,表现为阵发性鼻塞伴清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症。日常需避免接触过敏原,保持室内清洁。
细菌或真菌感染引发鼻窦黏膜持续炎症,常伴随黄脓涕、头痛症状。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂治疗。反复发作者需鼻窦CT评估是否需内镜手术。
先天发育或外伤导致鼻腔结构异常,引起单侧持续性鼻塞。轻度者可用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解,严重偏曲伴呼吸困难时需行鼻中隔矫正术。术后需定期冲洗鼻腔防止粘连。
儿童多见,肥大的腺样体阻塞后鼻孔,引发睡眠打鼾和张口呼吸。可短期使用孟鲁司特钠颗粒减轻水肿,若合并睡眠呼吸暂停需行腺样体切除术。家长需关注患儿夜间血氧状况。
良性肿瘤如鼻息肉或恶性肿瘤可能占据鼻腔空间,表现为进行性加重的鼻塞伴血涕。确诊需鼻内镜活检,息肉可手术切除,恶性肿瘤需结合放化疗。长期单侧鼻塞需警惕肿瘤可能。
日常建议用生理盐水冲洗鼻腔,保持空气湿度,避免辛辣刺激食物。若鼻塞持续2周以上、伴随发热或视力改变,应立即就诊。过敏性体质者需定期监测肺功能,儿童患者应记录睡眠质量。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激。