陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌的常见表现症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情发展,症状会逐渐加重。
结肠癌患者可能出现排便习惯的改变,表现为腹泻与便秘交替出现,或者排便次数明显增多。肿瘤生长可能影响肠道正常蠕动功能,导致粪便在肠道内停留时间异常。部分患者会感觉排便不尽,或者出现里急后重感。这种症状容易被误认为是肠易激综合征,需要结合其他表现综合判断。
结肠癌引起的便血多为暗红色血液,常与粪便混合。肿瘤表面溃破出血是主要原因,出血量可能随病情进展而增加。右半结肠癌的出血可能表现为大便隐血阳性,左半结肠癌出血更易被肉眼发现。长期慢性失血可能导致贫血,需要与痔疮出血进行鉴别。
结肠癌引起的腹痛多为隐痛或钝痛,位置多在下腹部。肿瘤生长可能造成肠腔狭窄或梗阻,导致阵发性绞痛。部分患者会出现腹胀、肠鸣音亢进等伴随症状。疼痛程度与肿瘤位置、大小及浸润深度有关,晚期可能出现持续性剧烈疼痛。
约半数结肠癌患者可在腹部触及肿块,质地较硬,表面不平,活动度差。右半结肠癌形成的肿块多在右下腹,左半结肠癌肿块多在左下腹。肿块可能是肿瘤本身,也可能是肿瘤导致肠套叠形成的包块。随着肿瘤增大,可能出现压痛等伴随症状。
结肠癌导致的贫血多为慢性失血性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。右半结肠癌更易引起贫血,因为右半结肠肠腔宽大,肿瘤出血不易被发现。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重贫血可能影响心肺功能。
结肠癌患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上选择易消化、富含优质蛋白的食物,如鱼肉、蛋类等,适量增加膳食纤维摄入。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。定期进行体检,特别是有结肠癌家族史的人群更应重视筛查。出现可疑症状时应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。根据医生建议选择合适的治疗方案,保持积极乐观的心态有助于康复。