什么是假膜性肠炎

假膜性肠炎是一种由艰难梭菌感染引起的结肠炎症性疾病，其特征为结肠黏膜表面形成黄白色假膜。

假膜性肠炎主要由艰难梭菌过度繁殖产生毒素所致。长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，使艰难梭菌获得生长优势。住院患者因接触医疗环境中的孢子而感染风险增高。老年人因免疫功能下降更易发病。炎症性肠病患者肠道屏障功能受损也容易继发感染。

假膜性肠炎典型表现为腹泻、腹痛和发热。腹泻多为水样便，严重时每日可达数十次。腹痛多位于下腹部，呈绞痛样发作。部分患者会出现恶心呕吐等消化道症状。重症病例可发展为中毒性巨结肠，表现为腹胀加重、肠鸣音减弱等。

诊断需结合临床表现和实验室检查。粪便检测艰难梭菌毒素是确诊依据。结肠镜检查可见特征性黄白色假膜附着于充血水肿的黏膜。血常规检查常显示白细胞升高。电解质检查可发现脱水引起的异常。

治疗首先需停用相关抗生素。轻症可选用甲硝唑片口服。中重度患者需使用万古霉素胶囊或非达霉素片。严重并发症如中毒性巨结肠需外科干预。恢复期建议补充益生菌制剂调节菌群。

预防假膜性肠炎应注意合理使用抗生素，避免不必要的广谱抗生素使用。住院期间要加强手卫生，防止交叉感染。高风险人群可考虑预防性使用益生菌。出现腹泻症状时应及时就医检查，避免自行使用止泻药物掩盖病情。恢复期饮食宜选择低渣、易消化的食物，逐步恢复正常饮食。