葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
年轻人便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、使用药物等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、饮水过少、肠道菌群失衡、肠道功能紊乱等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能促进胃肠蠕动,帮助粪便成形和排出。建议多吃富含膳食纤维的食物,如西蓝花、燕麦、全麦面包、苹果等。膳食纤维分为可溶性和不可溶性两种,可溶性膳食纤维能吸收水分软化粪便,不可溶性膳食纤维能增加粪便体积刺激肠道蠕动。每天应保证摄入25-30克膳食纤维,但需注意逐渐增加摄入量,避免突然大量摄入引起腹胀等不适。
规律运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上。运动时腹肌收缩能对肠道产生按摩作用,促进排便。久坐不动会导致胃肠蠕动减慢,建议每小时起身活动5-10分钟。瑜伽中的某些体式如猫牛式、扭转式也能帮助缓解便秘。
建立规律的排便习惯对改善便秘很重要。建议每天固定时间如厕,最好选择早晨起床后或餐后30分钟内,此时胃肠反射最活跃。排便时应保持放松,避免用力过度。不要抑制便意,有便意时应立即如厕。可以尝试蹲姿排便,这种姿势更符合人体生理结构,有助于排便顺畅。每天固定时间如厕能帮助建立条件反射。
肠道菌群失衡可能导致便秘,补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。益生菌能促进肠道蠕动,改善肠道功能。可以食用含益生菌的食品如酸奶、泡菜、味噌等,也可在医生指导下服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等。益生菌需要持续补充2-4周才能见效,服用时应避免与抗生素同时使用。益生元如低聚果糖能促进益生菌生长,可配合使用。
严重便秘可在医生指导下使用药物,常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。乳果糖口服溶液能增加粪便含水量,聚乙二醇4000散能软化粪便,比沙可啶肠溶片能刺激肠道蠕动。药物应在医生指导下短期使用,避免产生依赖性。中药如麻仁润肠丸、番泻叶等也有通便作用,但不宜长期服用。使用药物时应从最小有效剂量开始,症状改善后逐渐减量。
便秘患者应保持充足水分摄入,每天饮用1500-2000毫升水,避免饮用过多浓茶和咖啡。可尝试腹部按摩,顺时针方向按摩腹部能促进肠道蠕动。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。如便秘持续超过2周或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。长期便秘可能导致痔疮、肛裂等并发症,应引起重视。