十二直肠溃疡症状有哪些

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

十二指肠溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸、烧心、腹胀和黑便。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是十二指肠溃疡的典型症状,多表现为饥饿痛或夜间痛,进食后可缓解。疼痛部位通常位于剑突下或偏右侧,呈钝痛、灼痛或胀痛。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关,患者需避免空腹时间过长,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸或抑制分泌。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味。十二指肠溃疡患者因胃酸分泌异常及胃肠动力障碍易出现反酸,平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。必要时可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、烧心

烧心表现为胸骨后灼热感,由胃酸反流至食管引起。十二指肠溃疡患者因胃酸分泌增多及幽门功能紊乱更易发生。需避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸药物缓解症状。

4、腹胀

腹胀多因溃疡导致胃肠蠕动减慢或食物排空延迟所致,常伴有嗳气、早饱感。患者应少食多餐,避免产气食物如豆类、碳酸饮料。若症状持续,可遵医嘱应用枸橼酸莫沙必利分散片、复方消化酶胶囊等改善消化功能。

5、黑便

黑便提示溃疡出血,血液经肠道氧化形成柏油样便。出血量较大时可伴头晕、心悸。需立即就医,通过胃镜明确出血点并止血。治疗可选用注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉等药物,必要时行内镜下止血或手术治疗。

十二指肠溃疡患者需规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。忌烟酒及非甾体抗炎药,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降等警示症状,应立即就诊。幽门螺杆菌感染者应规范完成四联疗法根治治疗,降低复发概率。