口腔颌面部肿瘤是怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔颌面部肿瘤可能由遗传因素、长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、放射线暴露等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。建议尽早就医明确诊断,避免延误病情。

1、遗传因素

部分口腔颌面部肿瘤具有家族聚集性,如遗传性牙龈纤维瘤病可能发展为纤维肉瘤。这类患者需定期进行口腔检查,必要时通过基因检测评估风险。临床常用维A酸乳膏辅助治疗癌前病变,手术切除是主要干预手段。

2、吸烟饮酒

烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛会损伤口腔黏膜DNA,长期刺激可导致舌癌、颊癌等鳞状细胞癌。典型表现为经久不愈的溃疡或白色斑块。确诊后可采用顺铂注射液联合紫杉醇注射液化疗,配合调强放射治疗。

3、HPV感染

高危型人乳头瘤病毒16/18型与口咽癌密切相关,病毒E6/E7蛋白会抑制抑癌基因功能。患者可能出现颈部无痛性肿块,采用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗时需监测免疫相关不良反应。

4、慢性炎症

长期存在的口腔溃疡、扁平苔藓等病变可能恶变,尤其伴黏膜白斑或红斑时风险更高。病理确诊后需广泛切除,术后可辅助使用西妥昔单抗注射液靶向治疗,同时需处理原发炎症病灶。

5、放射线暴露

头颈部放疗史是唾液腺肿瘤的重要诱因,可能导致涎腺导管上皮异常增生。这类肿瘤对常规化疗不敏感,手术联合粒子植入内照射效果较好,术后需长期随访观察复发迹象。

日常应保持口腔卫生,每半年进行专业洁牙,戒烟限酒并避免咀嚼槟榔。出现口腔黏膜颜色改变、持续麻木感或不明原因牙齿松动时,须立即至口腔颌面外科就诊。治疗期间需保证高蛋白饮食,必要时使用肠内营养粉剂维持营养状态。