急慢性胃炎怎么治疗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、应激反应等原因引起。

1、调整饮食

饮食调整是治疗急慢性胃炎的基础措施。患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。建议选择易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐,减轻胃肠负担。同时注意饮食卫生,避免进食不洁食物加重感染风险。

2、药物治疗

药物治疗需根据病因选择不同方案。幽门螺杆菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进黏膜修复。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为胃炎多与脾胃虚弱、肝胃不和有关。可在专业中医师指导下服用香砂养胃丸、保和丸等中成药调理脾胃功能。针灸选取足三里、中脘等穴位可改善胃肠蠕动。艾灸神阙穴有助于温补脾胃。中药汤剂需根据个体体质辨证施治,避免盲目使用偏方。

4、物理治疗

对于慢性胃炎伴随的胃部不适,可采用热敷缓解症状。将热水袋置于上腹部,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟,有助于改善局部血液循环。低频脉冲电刺激治疗可通过神经调节减轻胃痛。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免烫伤或过度刺激。

5、手术治疗

当胃炎合并严重并发症如胃穿孔、顽固性出血或癌变倾向时,需考虑手术治疗。常见术式包括胃部分切除术、内镜下黏膜切除术等。术后需严格遵循流质饮食过渡方案,定期复查胃镜评估恢复情况。手术治疗仅适用于极少数药物控制无效的病例,需由消化外科专家评估指征。

急慢性胃炎患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激。适当进行散步、太极拳等温和运动可促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应及时就医。建立健康的饮食习惯和生活方式是预防胃炎复发的重要措施。