胃癌做CT能查出吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌通过CT检查一般能查出,但早期胃癌可能漏诊,确诊需结合胃镜与病理活检。胃癌影像学诊断主要有增强CT、胃镜超声、钡餐造影等方式。

增强CT对进展期胃癌检出率较高,可清晰显示肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官侵犯情况。典型表现为胃壁不规则增厚、强化异常或腔内肿块,同时能评估肝、腹膜等常见转移部位。但对早期胃癌敏感性有限,尤其是黏膜层微小病变容易漏诊,此时胃镜联合活检更具优势。

胃镜超声能分层观察胃壁结构,对早期胃癌分期更准确,可辨别肿瘤是否局限于黏膜层。钡餐造影则通过动态观察胃蠕动与充盈缺损协助诊断,但无法获取病理标本。临床常将CT与胃镜互补使用,CT侧重评估肿瘤范围与转移,胃镜负责病变定位与活检确诊。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其存在幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变时。日常需减少腌制食品摄入,戒烟限酒,出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。