李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳廓常出血可能与外伤、炎症、肿瘤、凝血功能障碍、湿疹等因素有关。耳廓出血通常表现为局部皮肤破损、渗血或反复出血,建议及时就医明确病因。
耳廓外伤是出血的常见原因,可能与抓挠、撞击或佩戴饰品摩擦有关。轻微外伤可能导致皮肤裂伤,表现为局部渗血伴疼痛。需用无菌纱布压迫止血,避免感染。若出血量大或伤口较深,需就医清创缝合。日常应避免用力掏耳或佩戴过紧耳饰。
外耳道炎或耳廓软骨膜炎可能引发出血。炎症会导致局部血管扩张充血,伴随瘙痒时抓挠易损伤皮肤。可表现为黄色分泌物混合血丝。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星乳膏等抗感染药物,避免沾水刺激。
血管瘤或鳞状细胞癌等肿瘤可能破坏耳廓组织。血管瘤出血呈鲜红色且反复发作,恶性肿瘤可能伴随溃疡或肿块。需通过病理活检确诊,治疗包括手术切除、放射治疗等。早期发现可通过高频超声检查评估病变范围。
血友病或血小板减少症患者易发生自发性出血。表现为轻微触碰后持续渗血,可能伴随其他部位瘀斑。需检测凝血四项,确诊后需输注凝血因子或血小板。日常应避免剧烈运动,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。
耳廓湿疹因皮肤屏障受损可能导致出血。急性期有糜烂渗出,慢性期结痂脱屑伴瘙痒。需避免抓挠,遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物。保持耳部干燥,减少洗发水等化学刺激。
耳廓出血患者需保持局部清洁干燥,避免挤压或热敷。反复出血者应完善血常规、耳内镜等检查。饮食宜清淡,补充维生素C促进愈合,避免辛辣食物刺激。若出血伴随听力下降、发热等症状,须立即就诊排查严重感染或肿瘤可能。