王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛经常痒可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌感染、病毒感染、睑缘炎等原因引起,可通过冷敷、人工泪液、抗组胺药物、抗生素滴眼液、抗病毒药物等方式缓解。
过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原刺激引起,表现为眼痒伴随红肿和流泪。治疗需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时可短期应用氟米龙滴眼液。冷敷能缓解急性瘙痒症状。
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,常见症状为持续性眼痒、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液补充润滑,严重者需进行泪小点栓塞术。保持环境湿度超过40%有助于改善症状。
金黄色葡萄球菌等细菌感染会引起睑缘炎或结膜炎,表现为眼痒伴黄色分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,同时需保持眼部清洁。避免揉眼可防止感染扩散。
腺病毒或单纯疱疹病毒可能导致病毒性结膜炎,特征为眼痒伴随水样分泌物和淋巴结肿大。阿昔洛韦滴眼液适用于疱疹病毒感染,更昔洛韦眼用凝胶对腺病毒有效。病毒性结膜炎具有强传染性,需隔离个人用品。
睑缘炎与蠕形螨感染或油脂分泌异常有关,表现为睫毛根部瘙痒和鳞屑。治疗包括茶树精油湿巾清洁睑缘,配合红霉素眼膏涂抹。顽固性病例可能需要口服多西环素调节睑板腺功能。
日常应避免长时间用眼,每40分钟远眺放松眼部肌肉;佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激;饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物;过敏体质者需定期清洗枕套窗帘。若症状持续超过1周或出现视力下降、剧烈疼痛需及时就诊眼科,避免自行长期使用含激素眼药水。