溃疡性直肠炎怎么办

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

溃疡性直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。溃疡性直肠炎通常与免疫异常、肠道菌群失衡、遗传因素、感染刺激、精神压力等因素有关。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、高脂肪食物,选择低渣饮食如米粥、软面条,减少肠道刺激。适量补充优质蛋白如蒸蛋羹,帮助黏膜修复。发作期可暂时采用短肽型肠内营养粉剂替代部分饮食。

2、药物治疗

美沙拉秦肠溶片可直接作用于肠道炎症部位,柳氮磺吡啶肠溶片适用于轻中度活动期,氢化可的松注射液用于急性重症控制。需严格遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

局部热敷可缓解下腹坠胀感,低频脉冲电刺激有助于改善肠道血液循环。灌肠治疗需在专业机构操作,使用生理盐水或药物灌肠液保留灌肠。

4、中医调理

中药灌肠方含白头翁、黄柏等成分,针灸选取足三里、天枢等穴位。需由中医师辨证施治,避免自行服用苦寒类中药加重腹泻。

5、手术治疗

对于并发大出血、肠穿孔或癌变患者,可能需行全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。术后需长期随访监测营养状况和储袋功能。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。记录排便日记监测病情变化,症状加重时及时复诊。适度进行八段锦等舒缓运动,维持情绪稳定有助于控制复发。注意观察是否出现血便加重、持续发热等预警症状,每年至少完成一次肠镜复查。