感觉耳朵里有东西在动

感觉耳朵里有东西在动可能是外耳道异物、耵聍栓塞或耳部感染等引起的。常见原因主要有外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳螨感染等，建议及时就医明确诊断。

1、外耳道异物

昆虫、棉签残留等异物进入外耳道可能导致耳内异物感或蠕动感。患者可能伴随瘙痒、听力下降，严重时可出现耳痛或出血。需由医生使用专业器械取出，避免自行掏挖导致鼓膜损伤。临床常用生理盐水冲洗或耵聍钩取出，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化可能产生压迫感或异常声响，尤其在头部活动时明显。常伴随耳闷、耳鸣，部分患者可出现反射性咳嗽。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁用尖锐物品自行处理。对于油性耵聍体质者，建议定期使用医用棉签清洁外耳道口。

3、外耳道炎

细菌或真菌感染引发炎症时，可能出现分泌物移动感伴灼痛。典型表现为耳道红肿、渗液，夜间症状加重。需使用抗生素如盐酸左氧氟沙星滴耳液，真菌性感染则选用克霉唑乳膏。治疗期间保持耳道干燥，避免游泳或淋浴进水。

4、中耳炎

中耳积液或化脓可能导致液体流动感，常见于感冒后。多伴随耳痛、发热及听力减退，儿童可能表现为频繁抓耳。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合苯酚甘油滴耳液缓解症状。反复发作者需排查腺样体肥大等诱因。

5、耳螨感染

多见于宠物接触者，螨虫活动可引发剧烈瘙痒和爬行感。夜间症状显著，耳道可见褐色分泌物。治疗需使用伊维菌素等杀螨药物，同时对宠物进行驱虫处理。日常需定期消毒寝具，避免与动物耳部直接接触。

出现耳内异物感应避免自行掏挖或注水冲洗，防止损伤鼓膜或推动异物深入。建议保持耳道干燥清洁，洗澡时可用防水耳塞。若症状持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕、面部麻木等神经系统症状，须立即就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应注意观察其抓耳频率，避免因搔抓导致继发感染。