鼻屎带血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻屎带血可能由鼻腔干燥、挖鼻损伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,引发干裂出血。表现为鼻腔内结痂伴少量血丝,无脓性分泌物。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度,避免用力擤鼻。若伴有灼热感,可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹。

2、挖鼻损伤

频繁挖鼻或用力过猛易损伤鼻前庭黏膜血管,导致机械性出血。常见于儿童或习惯性挖鼻者,出血量少且多附于鼻屎表面。家长需帮助儿童修剪指甲,纠正不良习惯。急性出血时可压迫鼻翼止血,反复发作需排除凝血功能障碍。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎可能因黏膜充血糜烂引发出血,常伴鼻痒、喷嚏。尘螨或花粉过敏者易季节性发作。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎,配合氯雷他定片抗过敏。长期患者建议检测过敏原,避免接触致敏物质。

4、鼻窦炎

细菌感染引发的鼻窦炎可能腐蚀黏膜血管,出现脓血性鼻分泌物。多伴随头痛、面部压痛,急性期可有发热。需行鼻窦CT确诊,遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。反复发作需考虑鼻内镜手术。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或恶性肿瘤可能引发间断性涕中带血,早期出血量少且无痛感。吸烟者或长期接触粉尘者为高危人群。需通过鼻内镜及病理活检明确性质,良性肿瘤可行射频消融,恶性肿瘤需结合放化疗。出现单侧鼻塞或嗅觉减退应尽早就诊。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季可使用凡士林薄涂鼻孔预防干裂,过敏人群需定期清洗床品减少尘螨。若出血持续超过一周、血量增多或伴随发热头痛,应立即至耳鼻喉科就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,有助于增强血管韧性。避免辛辣刺激食物及烟酒,减少黏膜刺激。