老流鼻血怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

老流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻中隔偏曲、血液病等因素有关。

鼻腔干燥是常见原因,气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜脆弱易出血,可用生理盐水喷雾保持湿润。轻微外伤如挖鼻孔或擤鼻涕过猛可能损伤毛细血管,表现为突发性出血,需避免机械刺激。高血压患者血管压力增高易引发鼻部小血管破裂,出血量较大且难以自止,需监测血压。鼻中隔偏曲会造成局部黏膜变薄,气流冲击导致反复出血,可通过鼻内镜检查确诊。血液病如血小板减少或血友病会导致凝血功能障碍,常伴有其他部位出血倾向,需血液科排查。

建议保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或放置水盆。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,清理鼻腔时用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。高血压患者需规律服药控制血压,出血时采取坐位低头姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血。反复出血者建议耳鼻喉科检查鼻腔结构,必要时行鼻中隔矫正术。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状应及时排查血液系统疾病,日常补充维生素K促进凝血功能。