于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝体温35度可通过保暖措施、调整环境温度、补充热量、密切观察、就医检查等方式处理。低体温可能与保暖不足、热量摄入不足、感染性疾病、内分泌异常、药物影响等因素有关。
立即用毛毯包裹宝宝身体,优先覆盖头部和躯干。可穿戴棉质帽袜,避免使用电热毯直接接触皮肤。早产儿或新生儿建议采用袋鼠式护理,将宝宝贴于家长胸前皮肤接触保暖。体温回升至36度前禁止沐浴或擦拭酒精。
将室温维持在24-26度,使用空调或暖气时配合加湿器保持湿度50%-60%。避免将婴儿床置于通风口附近,夜间可加盖轻质睡袋。外出时用防风被褥包裹,注意遮挡颈部与四肢末端。
母乳喂养儿增加哺乳频率至每1-2小时一次,配方奶喂养可适当提高奶液温度至40度。6个月以上婴儿可喂食温热的米糊或苹果泥。禁止饮用含糖饮料或酒精类食物,避免加重血管收缩。
每15分钟监测一次腋温直至恢复正常,记录体温变化曲线。注意有无嗜睡、拒食、皮肤花斑等伴随症状。观察排尿量与颜色,持续4小时无排尿需警惕脱水。出现寒战或体温持续低于35.5度应立即就医。
体温低于35度伴意识改变需急诊处理,可能与败血症、甲状腺功能减退或低血糖有关。医生可能进行血常规、血糖检测、甲状腺功能筛查。严重低体温需住院采用复温毯治疗,并静脉补充葡萄糖溶液。
家长需保持宝宝衣着干燥并及时更换汗湿衣物,寒冷季节减少户外活动时间。定期校准体温计测量准确性,避免使用额温枪等表面测温设备。如宝宝有早产史或慢性疾病,应制定个性化体温管理方案。恢复期每日监测体温3次,持续3天确认体温稳定。发现异常波动或伴随咳嗽腹泻等症状时,须及时至儿科就诊。