陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃部癌变的早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重下降、黑便等。胃癌早期症状常与胃炎或胃溃疡相似,容易忽视,需结合胃镜等检查确诊。
早期胃癌患者常出现间歇性上腹部隐痛或不适感,疼痛多位于剑突下或心窝处,进食后可能加重。这种疼痛与普通胃病相似,但持续时间较长且逐渐加重。若疼痛规律改变或止痛药效果减弱,需警惕癌变可能。建议及时进行胃镜检查,明确诊断。
无明显诱因的食欲下降是胃癌常见早期表现,患者可能出现厌恶肉类或油腻食物。这种症状与肿瘤分泌的异常物质影响消化功能有关,常伴随早饱感。若食欲减退持续2-4周且排除其他原因,应尽早就医排查。
进食后出现持续性上腹饱胀感,即使少量进食也有明显不适,可能与胃癌导致的胃蠕动功能减弱有关。这种症状在贲门癌中更为明显,常伴有嗳气或恶心。若饱胀感反复出现且影响正常进食,需进行消化道造影或胃镜检查。
半年内体重减轻超过原体重的10%且无明确原因时需高度警惕。胃癌导致的体重下降多与肿瘤消耗、营养吸收障碍及进食减少有关。这种消瘦往往进展较快,可能伴随贫血、乏力等全身症状。
胃癌引起的上消化道出血可表现为柏油样黑便,出血量较大时可能伴有呕血。这种症状提示肿瘤已侵犯血管,属于相对晚期的表现。但部分早期黏膜下癌也可能出现间歇性少量出血,粪便潜血试验持续阳性时应完善胃镜检查。
日常应注意规律饮食,避免高盐、腌制、烟熏食物,戒烟限酒。40岁以上人群、有胃癌家族史者或慢性萎缩性胃炎患者建议定期进行胃镜检查。出现上述症状持续不缓解时,应及时到消化内科就诊,通过胃镜活检明确诊断。早期发现可通过内镜下切除或手术治疗获得较好预后。