周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
老年人白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。白内障可能与年龄增长、遗传、代谢异常、外伤、炎症等因素有关,通常表现为视力模糊、畏光、复视等症状。
药物治疗适用于早期白内障患者,可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等药物。这些药物主要通过抑制晶状体蛋白变性、抗氧化等机制延缓白内障进展。药物治疗期间需定期复查视力,若效果不佳需考虑手术干预。药物治疗无法逆转已混浊的晶状体,仅能延缓病情发展。
手术治疗是白内障的主要治疗方式,常用术式包括超声乳化白内障吸除术、小切口白内障摘除术等。手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力。手术适应症为视力下降影响日常生活或矫正视力低于0.3。现代白内障手术创伤小、恢复快,多数患者术后1-2天即可恢复基本视力。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
白内障患者应避免强光直射眼睛,外出时可佩戴防紫外线太阳镜。保持规律作息,避免过度用眼,每用眼30-40分钟应休息5-10分钟。饮食上可适量增加富含维生素C、维生素E的蔬菜水果,如猕猴桃、西蓝花等。注意控制血糖血压,避免揉眼等可能损伤眼睛的行为。
中医认为白内障与肝肾不足有关,可遵医嘱使用杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药辅助治疗。针灸选取睛明、攒竹等穴位可能有助于改善眼部血液循环。中药熏蒸眼部需在专业医师指导下进行,避免烫伤。中医治疗需长期坚持,不能替代手术治疗。
白内障患者应每3-6个月进行视力、眼压、眼底等检查,监测病情进展。突然出现眼痛、视力急剧下降需立即就医。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需加强原发病控制。术后患者需按医嘱复查,评估人工晶状体位置及视力恢复情况。
老年人白内障治疗需根据病情严重程度选择合适方案,早期可尝试药物治疗,中晚期建议手术治疗。日常生活中要注意用眼卫生,避免长时间看电视或手机,保持适度户外活动。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物,可适量补充蓝莓、胡萝卜等护眼食物。出现视力变化应及时就医,避免延误最佳治疗时机。