结肠癌早期如何自查和筛查

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌早期可通过观察排便异常、腹部不适等症状自查,筛查方式主要有粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查等。结肠癌早期可能无明显症状,但可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等表现,建议高危人群定期进行筛查。

1、排便异常

结肠癌早期可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现、排便次数增多、排便不尽感等。粪便性状可能变细或带有黏液,部分患者可能出现便血,血液多为暗红色或鲜红色,与粪便混合或附着于粪便表面。若持续出现上述症状超过两周,建议及时就医检查。

2、腹部不适

结肠癌早期可能引起腹部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位多位于下腹部或病变部位。部分患者可能感到腹部有肿块或出现肠梗阻症状,如腹胀、恶心、呕吐等。腹部不适症状可能间歇性出现,逐渐加重,需结合其他症状综合判断。

3、体重下降

结肠癌早期可能出现不明原因的体重下降,伴随食欲减退、乏力等症状。肿瘤生长消耗体内营养,可能导致贫血、消瘦等全身性表现。若短时间内体重下降超过5%,且无明确诱因,应警惕结肠癌可能。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验是结肠癌筛查的常用方法,通过检测粪便中肉眼不可见的血液,判断消化道是否存在出血。该方法操作简便、成本低,适合大规模筛查。若结果呈阳性,需进一步进行结肠镜检查以明确诊断。

5、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准,可直接观察结肠黏膜病变,并进行活检或切除息肉。检查前需进行肠道准备,确保视野清晰。结肠镜检查可发现早期癌变或癌前病变,建议50岁以上人群每5-10年进行一次。

结肠癌早期症状可能不明显,容易被忽视,建议高危人群如有家族史、长期高脂低纤维饮食、肥胖、吸烟酗酒者定期进行筛查。日常生活中应保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用,适量运动,控制体重,戒烟限酒。若出现可疑症状,应及时就医,避免延误诊断和治疗。