葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝头痒老抓头一般与缺钙无直接关联,更可能是由头皮干燥、湿疹、脂溢性皮炎、过敏反应或卫生问题引起。缺钙主要表现为骨骼发育异常、夜间惊醒、多汗等症状,而头皮瘙痒需结合具体诱因分析。
秋冬季节空气湿度低或频繁使用碱性洗护产品可能导致宝宝头皮屏障受损,表现为局部脱屑、轻微发红和瘙痒。建议家长选用温和的婴儿专用洗发露,每周清洗2-3次,洗后可用凡士林或无香料婴儿润肤霜保湿。若伴随抓挠破皮,需预防感染。
特应性皮炎在婴幼儿头面部多发,典型表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,可能与遗传过敏体质或环境刺激有关。家长需保持室温22-26℃,避免羊毛织物接触,急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏或氢化可的松软膏,慢性期用他克莫司软膏维持治疗。
母体雄激素刺激导致的皮脂腺分泌旺盛,常见于出生后3个月内,表现为头皮黄色油腻鳞屑(乳痂)。可用婴儿油软化痂皮后轻柔清除,严重时使用2%酮康唑洗剂每周2次。注意与银屑病鉴别,后者需皮肤科专项治疗。
洗发水、染发剂残留或新换的寝具材料可能引发过敏反应。典型表现为使用新产品后24小时内出现边界清晰的红斑、丘疹。建议家长记录可疑致敏物并立即停用,必要时口服氯雷他定糖浆或外用炉甘石洗剂缓解症状。
汗液刺激、未及时清洗的奶渍或尘螨积聚可能引起机械性瘙痒。需每日用温水擦拭头皮褶皱处,定期更换枕巾并用55℃以上热水烫洗。若发现虱卵或活虱,需使用除虱梳配合苯甲酸苄酯洗剂处理。
日常护理需注意保持宝宝指甲修剪圆钝以防抓伤,选择纯棉透气衣物,室温过高时会加重瘙痒。若症状持续2周不缓解、出现渗液或发热,应及时就诊儿科或皮肤科排查真菌感染、免疫性疾病等潜在问题。哺乳期母亲可适当增加维生素B族和Omega-3摄入,有助于改善宝宝皮肤屏障功能。