食道癌复发有什么症状

食道癌复发可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑及颈部淋巴结肿大等症状。复发症状与原发肿瘤位置、治疗方式及个体差异有关，需结合影像学和组织病理学检查确诊。

1、吞咽困难

肿瘤局部复发或淋巴结转移可导致食管管腔狭窄，表现为进行性加重的吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，后期可能出现流质饮食受阻。部分患者伴有进食后呕吐，需通过胃镜或食管造影评估狭窄程度。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食管周围神经或纵隔结构时，可能引发持续性胸骨后钝痛或灼烧感，疼痛可放射至背部。若合并食管穿孔可出现剧烈胸痛伴发热，需紧急CT检查排除纵隔感染。

3、体重下降

因进食障碍及肿瘤消耗，患者可能出现非自愿性体重减轻，短期内下降超过原体重的10%需警惕复发。营养不良可表现为血清白蛋白降低、淋巴细胞计数减少等实验室指标异常。

4、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经时会导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑或饮水呛咳。喉镜检查可见患侧声带固定，增强CT有助于判断神经受压部位及范围。

5、颈部淋巴结肿大

锁骨上或颈部出现质硬、无痛性肿大淋巴结是常见转移征象。超声引导下穿刺活检可明确性质，PET-CT有助于评估全身转移情况。

复发患者应保持高蛋白、高热量流质或半流质饮食，必要时采用鼻饲或胃造瘘营养支持。定期复查胃镜、胸部CT及肿瘤标志物，出现新发症状需及时就诊。心理疏导与疼痛管理对改善生活质量尤为重要，可考虑参与多学科联合随访计划。