张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩一会一尿可能与饮水量过多、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病、心理因素等原因有关,可通过调整饮水习惯、药物治疗、心理疏导等方式改善。
小孩短时间内大量饮水会导致尿量增加,出现频繁排尿现象。这种情况属于生理性尿频,通常无其他不适症状。家长需帮助孩子控制单次饮水量,避免一次性摄入过多液体,尤其是睡前2小时应减少饮水。日常可记录孩子24小时总尿量,若超过每公斤体重50毫升需警惕病理性因素。
尿路感染是儿童常见病,细菌侵入尿道可引起尿频、尿急、排尿疼痛等症状。患儿可能出现尿液浑浊或血尿,部分伴有发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时要保证每日饮水量达到每公斤体重100毫升。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频,每日排尿次数可能超过10次。患儿常表现为突然尿意强烈,可能伴随尿失禁。诊断需进行尿动力学检查。治疗可采用托特罗定口服溶液等抗胆碱能药物,配合膀胱训练如定时排尿,家长要帮助孩子记录排尿日记。
1型糖尿病患儿因血糖升高会产生渗透性利尿,表现为多饮多尿。可能伴随体重下降、乏力等症状。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白确诊。治疗需在医生指导下使用胰岛素注射液,家长要严格监控孩子饮食,避免高糖食物,定期监测血糖变化。
紧张焦虑等情绪可能引起神经性尿频,多见于学龄期儿童。表现为白天尿频但夜间正常,排尿量少且无其他异常。家长需避免责备孩子,可通过游戏、绘画等方式缓解压力。严重者可进行行为治疗,建立规律的排尿间隔时间,从每小时逐渐延长至2-3小时排尿一次。
家长应注意观察孩子排尿频率变化,记录每日排尿次数和尿量。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上限制含咖啡因饮料,适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿等情况,应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,必要时进行尿液检查、超声等辅助诊断。