李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子有血但不流可能与鼻腔干燥、轻微外伤或炎症有关,可通过局部冷敷、保持湿润、避免刺激等方式处理。若反复出现或伴随其他症状,建议就医排查鼻腔病变。
鼻腔黏膜干燥是常见诱因,秋冬季节或空调房内易发生。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,每日3-5次。避免用力擤鼻或抠挖,室内湿度建议维持在50%-60%。冷敷鼻梁部5-10分钟能促进血管收缩,使用干净毛巾包裹冰袋避免冻伤。维生素C缺乏可能影响血管弹性,可适量增加柑橘类水果摄入。过敏性鼻炎患者需减少接触花粉、尘螨等过敏原。
若存在鼻中隔偏曲或慢性鼻窦炎,可能出现间断性渗血。鼻中隔偏曲可能导致局部黏膜变薄,接触干燥空气后易破损。慢性鼻窦炎常伴随黏膜充血肿胀,擤鼻时压力变化诱发毛细血管渗血。这两种情况需耳鼻喉科检查确诊,必要时使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。高血压患者需监测血压,血压波动可能加重鼻腔出血概率。长期服用抗凝药物者出现该症状时,应及时复查凝血功能。
日常可选用加湿器改善环境湿度,避免辛辣食物刺激黏膜。清洁鼻腔时建议使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。反复出现止血困难、血液倒流入口腔或伴随头痛时,需排除血液系统疾病或肿瘤可能,尽早就医进行鼻内镜或血常规检查。擤鼻动作要轻柔,单侧交替进行降低鼻腔压力。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气直接刺激。