孩子为什么会发烧

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子发烧可能由遗传因素、环境刺激、生理反应、外伤感染或病理变化等原因引起,通常表现为体温升高、精神不振、食欲下降、皮肤发红或寒战等症状。发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物或就医治疗等方式缓解。建议家长密切观察孩子状态,及时采取干预措施。

1、遗传因素

部分孩子因遗传性代谢异常或免疫缺陷易反复发烧,如先天性甲状腺功能减退可能伴随基础体温偏高。家长需定期监测体温,避免剧烈运动诱发高热。若家族有自身免疫疾病史,建议完善免疫功能筛查。

2、环境刺激

过热穿着、密闭空间或夏季高温都可能导致婴幼儿体温调节失衡。建议保持室温22-26℃,选择透气棉质衣物,避免直吹空调。新生儿体温超过37.5℃时,应立即减少包被厚度并用温水擦拭腋窝。

3、生理反应

疫苗接种后24小时内可能出现低热,属于正常免疫应答。可多饮水配合物理降温,禁止服用阿司匹林以防瑞氏综合征。出牙期牙龈红肿也可能引发37.8℃以下发热,可用凉胶牙环缓解不适。

4、外伤感染

皮肤破损或手术伤口继发感染时,常见发热伴局部红肿。轻度烫伤后发热需警惕败血症,应使用莫匹罗星软膏预防感染。中耳炎引起的发热多伴随揪耳哭闹,需用氧氟沙星滴耳液控制炎症。

5、病理变化

呼吸道感染占儿童发热病因的多数,流感病毒感染者可用磷酸奥司他韦颗粒。尿路感染发热需配合头孢克肟颗粒治疗,肠系膜淋巴结炎推荐阿奇霉素干混悬剂。持续高热超过3天或出现惊厥应立即就医。

孩子发烧期间应保持清淡饮食,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物,避免高糖饮料加重脱水。每日饮水量按每公斤体重50-80毫升补充,可适当饮用口服补液盐。保持充足睡眠,体温超过38.5℃时每4小时监测一次,退热后24小时内避免剧烈活动。出现嗜睡、呼吸急促或皮疹等异常症状需急诊处理。