许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩身高增长缓慢可通过调整饮食、保证睡眠、适当运动、监测生长曲线、排查疾病因素等方式干预。
每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,补充优质蛋白和钙质。每周摄入3次深海鱼类如三文鱼,提供维生素D促进钙吸收。增加豆制品、瘦肉、鸡蛋等蛋白质来源,搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜补充矿物质。避免含糖饮料和油炸食品影响营养吸收。
学龄前儿童需保持10-13小时睡眠,生长激素分泌高峰在深度睡眠阶段。建立固定作息时间,睡前1小时避免电子屏幕蓝光干扰褪黑素分泌。卧室环境保持黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度为宜。
每日进行1小时纵向弹跳运动如跳绳、篮球,刺激骨骺板软骨细胞增殖。游泳、引体向上等伸展运动可改善脊柱延展性。避免过早进行负重训练,运动强度以微微出汗、呼吸加快但不急促为度。
定期测量身高体重并标注在生长曲线图上,正常年增长应≥5厘米。若连续6个月增长低于同年龄标准第3百分位,或年增长不足4厘米需警惕。记录父母青春期发育史,遗传因素可能导致晚长现象。
甲状腺功能减退表现为生长迟缓伴畏寒便秘,需检查甲功五项。生长激素缺乏症多见匀称性矮小,骨龄明显落后。慢性腹泻、乳糜泻等吸收不良疾病可通过便常规和食物不耐受检测筛查。特纳综合征女性患儿伴有颈蹼等特征,需染色体核型分析确诊。
建议每日补充维生素D3 400-800IU,早晚各做10分钟摸高训练。每季度测量一次身高,若排除营养因素后年增幅仍低于4厘米,应及时至儿童内分泌科就诊。避免盲目使用增高保健品,骨龄未闭合前可通过重组人生长激素注射液治疗,但需严格评估适应证。