王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
红眼病主要表现为结膜充血、分泌物增多、眼部异物感等症状。红眼病通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、免疫性疾病等因素引起,可通过局部用药、冷敷、避免揉眼等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
结膜充血是红眼病最典型的表现,患者眼白部分呈现鲜红色或粉红色血管扩张。细菌性结膜炎充血多为弥漫性,病毒性结膜炎常见结膜下点状出血。过敏性结膜炎充血多伴随眼睑水肿。可使用左氧氟沙星滴眼液治疗细菌感染,更昔洛韦眼用凝胶对抗病毒感染,色甘酸钠滴眼液缓解过敏反应。
不同病因导致的分泌物性状各异。细菌性结膜炎多见黄白色脓性分泌物,晨起时常黏住睫毛。病毒性结膜炎分泌物呈水样或黏液状。过敏性结膜炎分泌物为白色拉丝状。妥布霉素滴眼液适用于细菌感染,阿昔洛韦滴眼液用于病毒感染,奥洛他定滴眼液可抑制过敏反应。
患者常主诉眼睛有砂砾摩擦感或灼热感,严重时出现眼睑痉挛。细菌性结膜炎异物感伴随明显刺痛,病毒性结膜炎多伴畏光流泪。可选用加替沙星眼用凝胶控制细菌感染,重组人干扰素α1b滴眼液治疗病毒感染,盐酸氮卓斯汀滴眼液缓解过敏症状。
光线刺激会导致症状加重,常见于病毒性和过敏性结膜炎。腺病毒感染时可出现角膜上皮点状脱落,表现为严重畏光。使用更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒感染,氟米龙滴眼液减轻炎症反应,人工泪液缓解干涩症状。外出建议佩戴防紫外线墨镜。
过敏性结膜炎多见双侧眼睑肿胀,细菌性结膜炎可能出现单侧眼睑红肿。严重时导致睑裂变窄。使用依美斯汀滴眼液抗过敏,普拉洛芬滴眼液消炎镇痛,冷敷可帮助消肿。避免用手揉搓眼睛,防止继发感染。
红眼病患者应注意保持眼部清洁,使用独立毛巾避免交叉感染。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C,如胡萝卜、西蓝花等食物。避免长时间用眼,每用眼1小时休息5分钟。急性期避免佩戴隐形眼镜,痊愈后需更换新镜片。若出现视力下降、剧烈疼痛等症状需立即复诊。