李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
刚来月经时出现黑血多数属于正常现象,可能与经血氧化、子宫内膜剥脱速度较慢等因素有关,少数情况下需警惕宫寒、内分泌失调或妇科炎症等问题。月经血颜色变化主要受出血量、排出速度及接触空气时间影响,初期经血在宫腔内停留时间较长时,血红蛋白被氧化可呈现暗红或黑色。
月经初期经血量较少,经血在阴道酸性环境中与空气接触发生氧化反应,颜色会逐渐变深。这种情况通常伴随轻微腹痛或腰酸,属于生理性改变。日常可适当热敷腹部促进血液循环,避免进食生冷食物,保持外阴清洁干燥。若仅在前1-2天出现黑血且后续经色转红,无须特殊处理。
持续出现黑血超过3天或伴随明显血块、异味时,可能与子宫内膜炎、子宫内膜异位症等病理因素相关。宫寒体质者常伴有手脚冰凉、痛经加重等症状,可通过中医辨证调理。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致经血颜色异常,需结合激素检查确诊。妇科炎症引起的黑血往往伴随分泌物异常或瘙痒,需规范抗感染治疗。
建议记录月经周期及经血颜色变化情况,避免过度节食或熬夜等影响内分泌的行为。若黑血现象反复出现或伴随严重不适,应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用姜枣茶等温经散寒的饮品,经期注意腰腹部保暖,选择透气性好的卫生用品并勤更换。