慢性中耳乳突炎的治疗是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性中耳乳突炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活干预和中医调理。慢性中耳乳突炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下等因素引起,可能表现为耳痛、耳流脓、听力下降等症状。

1、药物治疗

慢性中耳乳突炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制局部感染。若伴有全身症状,可口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。对于炎症较重者,可短期使用泼尼松片等糖皮质激素减轻水肿。用药期间需避免耳道进水,定期复查耳内镜。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或合并胆脂瘤者,需行乳突根治术或鼓室成形术。乳突根治术通过清除病变组织改善引流,鼓室成形术可修复听骨链以改善听力。术后需保持术耳干燥,避免用力擤鼻,定期换药观察愈合情况。

3、物理治疗

超短波治疗可通过热效应促进局部血液循环,加速炎症消退。微波治疗能改善组织代谢,增强药物渗透。治疗时需调整合适功率,避免灼伤皮肤。急性发作期可配合局部热敷缓解疼痛。

4、生活干预

避免污水入耳,游泳时使用耳塞防护。纠正挖耳习惯,减少外耳道刺激。保持鼻腔通畅,感冒时及时治疗以防病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。

5、中医调理

可选用清热解毒类中药如银翘解毒片辅助治疗。局部可用黄连滴耳液抑制细菌生长。耳穴贴压选取内耳、神门等穴位缓解症状。体质虚弱者可服用玉屏风散增强免疫力,但需在中医师指导下使用。

慢性中耳乳突炎患者应避免用力擤鼻以防病原体逆行感染,擤鼻时需单侧交替进行。保持耳道干燥清洁,洗头洗澡时可用棉球堵塞外耳道。适度锻炼增强体质,但避免潜水等可能造成耳压变化的运动。出现耳流脓增多、发热等病情变化时需及时复诊。饮食注意营养均衡,适当补充维生素A、C促进黏膜修复,限制烟酒及刺激性食物摄入。