女性胃癌症状有哪些症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

女性胃癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降,进展期可出现呕血、黑便、腹部包块,终末期可能伴随恶病质、远处转移症状。胃癌症状与性别关联性较弱,但女性需警惕与激素相关的非典型表现。

1、上腹隐痛

早期胃癌常出现剑突下持续性钝痛或饱胀感,进食后加重,易被误认为胃炎。疼痛多与肿瘤浸润胃壁神经相关,部分患者伴有反酸嗳气。建议出现不明原因上腹痛超过2周时,及时进行胃镜检查。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。

2、食欲减退

肿瘤生长导致胃容量减少或分泌功能异常,患者可能出现早饱、厌食油腻。约60%患者因此出现进行性体重下降,每月可减轻原体重10%以上。需与神经性厌食症鉴别,胃镜检查联合肿瘤标志物检测可明确诊断。

3、呕血黑便

肿瘤溃烂出血时表现为咖啡样呕吐物或柏油样便,血红蛋白可降至70g/L以下。急诊处理需禁食并静脉用注射用奥美拉唑钠,必要时行内镜下止血。长期慢性失血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、指甲脆裂。

4、腹部包块

进展期胃癌可在脐上触及质硬不规则肿块,多提示肿瘤已穿透浆膜层。超声检查可见胃壁增厚超过1cm,CT能评估淋巴结转移情况。此类患者需限期行根治性手术,术后可能需使用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液化疗。

5、恶病质

终末期患者因肿瘤消耗出现极度消瘦、肌肉萎缩,血清白蛋白常低于30g/L。癌性腹水可导致腹胀难忍,需腹腔穿刺引流缓解。营养支持应选择短肽型肠内营养粉,必要时给予醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

建议女性定期进行幽门螺杆菌检测,阳性者应规范根除治疗。日常避免高盐腌制食品,每日摄入新鲜蔬菜水果500克以上。40岁以上有胃癌家族史者,建议每2年接受一次胃镜检查。出现持续消化不良症状时,应及时消化内科就诊,避免误诊为更年期综合征或功能性胃肠病。