耳朵里面痒痒怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵里面痒痒可通过清洁外耳道、避免掏耳刺激、使用抗过敏药物、治疗真菌感染、处理湿疹等方式缓解。耳朵里面痒痒可能与耳垢堆积、过敏反应、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、螨虫寄生等原因有关。

1、清洁外耳道

耳垢过多可能刺激外耳道皮肤引发瘙痒。可用生理盐水或碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生清理。避免自行用棉签或挖耳勺掏耳,以免损伤皮肤或将耳垢推入更深部位。若伴有耳闷或听力下降,需排除耳垢栓塞。

2、避免掏耳刺激

频繁掏耳可能导致外耳道皮肤破损或慢性炎症。减少掏耳频率,避免使用尖锐物品。游泳后及时擦干耳道,防止潮湿环境滋生细菌。若因习惯性掏耳引发瘙痒,可通过转移注意力逐步戒除该行为。

3、使用抗过敏药物

过敏性外耳道炎可表现为剧烈瘙痒伴红肿。需远离过敏原如洗发水、染发剂等,遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药口服,或氢化可的松乳膏局部涂抹。严重者可短期使用泼尼松片控制炎症反应。

4、治疗真菌感染

外耳道真菌感染常见于潮湿环境或滥用抗生素滴耳液。表现为顽固性瘙痒伴白色分泌物。确诊需取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,疗程需持续2周以上。保持耳道干燥有助于预防复发。

5、处理湿疹

外耳道湿疹可能由过敏或皮肤屏障受损导致。表现为脱屑、皲裂伴渗出。急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期选用他克莫司软膏。避免抓挠加重皮损,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。反复发作者需排查全身性过敏疾病。

日常应避免过度清洁耳道,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。选择温和无刺激的洗护用品,过敏体质者需记录可疑致敏物。若瘙痒持续超过1周或伴随耳痛、流脓、听力下降等症状,应及时就诊耳鼻喉科排除中耳炎、银屑病等疾病。避免长期自行使用含激素药膏,防止皮肤萎缩或继发感染。