耳朵聋是怎么回事

4.99万次浏览

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵聋可能由遗传因素、噪声损伤、中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋等原因引起,可通过佩戴助听器、药物治疗、手术治疗、听觉训练、人工耳蜗植入等方式干预。

1、遗传因素

先天性耳聋可能与遗传基因突变有关,表现为出生时或幼年期听力丧失。常见于GJB2基因突变导致的感音神经性耳聋。家长需及时带孩子进行新生儿听力筛查,确诊后可选择人工耳蜗植入或手语训练。避免近亲结婚有助于降低遗传概率。

2、噪声损伤

长期暴露于85分贝以上噪声环境可能导致噪声性耳聋,早期表现为高频听力下降伴耳鸣。建议佩戴防噪声耳塞保护听力,职业暴露者需定期检查。急性爆震性耳聋需立即使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可导致传导性耳聋,伴随耳痛、耳道流脓。可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素,鼓膜穿孔严重者需行鼓室成形术。

4、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性耳聋,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型症状为单侧听力骤降伴眩晕。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等药物,配合高压氧治疗。

5、老年性耳聋

年龄增长导致耳蜗毛细胞退化引发的双侧对称性听力下降,多始于高频区。建议早期验配数字编程助听器,补充维生素B1片延缓进展。避免使用氨基糖苷类耳毒性药物,严重者可评估人工耳蜗适应症。

日常应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为,控制高血压糖尿病等基础病。出现耳鸣、耳闷胀感应尽早就诊,听力检查包括纯音测听、声导抗测试等。突发耳聋属于耳科急症,黄金救治时间为发病72小时内。长期噪声暴露者建议每年进行听力监测,必要时使用降噪防护设备。