耳朵里掏出乳白色软物

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵里掏出乳白色软物通常是耵聍(耳垢),也可能是外耳道炎或真菌感染的分泌物。耵聍由耳道皮脂腺分泌的油脂、脱落的皮肤细胞和灰尘混合形成,正常状态下呈淡黄色或乳白色软块状。若伴有瘙痒、疼痛或异味,可能与感染有关。

耵聍是耳道自我清洁的产物,多数情况下无需特殊处理。过度清理反而可能刺激耳道或造成损伤。乳白色软物若质地均匀、无伴随症状,通常为正常生理现象。日常可用湿润棉签轻轻清洁耳廓外部,避免深入耳道。外耳道炎导致的分泌物常伴随红肿热痛,需用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。真菌性外耳道炎的分泌物可能呈豆腐渣样,需联苯苄唑溶液等抗真菌药物局部涂抹。耳道湿疹或过敏反应也会产生类似分泌物,需排查过敏原并使用氢化可的松软膏缓解炎症。

耳道长期潮湿、频繁掏耳或使用不洁工具可能诱发感染。游泳后及时擦干外耳道,避免用指甲或尖锐物掏耳。若分泌物持续增多、颜色异常或伴有听力下降,可能为化脓性中耳炎或胆脂瘤,需耳鼻喉科就诊。儿童出现乳白色分泌物时家长应观察是否伴随发热或抓挠行为,避免自行用药。糖尿病患者合并真菌感染风险较高,需严格控制血糖并定期检查耳道。

保持耳道干燥清洁是预防分泌物异常的基础。洗澡时可用耳塞防止进水,油性耵聍体质者每3-6个月可专业清理一次。避免长期佩戴入耳式耳机,减少外耳道密闭时间。若乳白色物质附着血丝或脓液,须立即就医排除外伤或肿瘤。正常耳垢具有抗菌作用,过度清理会破坏耳道微环境平衡。