睡觉会打呼噜怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

睡觉会打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、调整睡姿

仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议侧卧睡眠。可选用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球辅助保持体位。长期习惯性打呼噜者使用体位疗法后,部分患者症状可减轻。

2、控制体重

颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过24需进行减重。通过每日30分钟有氧运动配合低热量饮食,体重下降5%-10%后,多数患者打呼噜频率显著降低。肥胖合并打呼噜者应监测血糖血脂。

3、避免饮酒

酒精会使咽喉部肌肉松弛加重气道阻塞,睡前4小时应禁酒。长期饮酒者打呼噜声量往往较大,戒酒后声强可下降。酒精与镇静类药物联用会进一步抑制呼吸中枢。

4、治疗鼻部疾病

过敏性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻塞,鼻中隔偏曲需行鼻中隔矫正术。慢性鼻窦炎引发的打呼噜可口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。鼻用减充血剂连续使用不宜超过7天。

5、口腔矫正器

下颌前移式矫治器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停,需口腔科定制。佩戴后可使下颌前移3-5毫米扩大咽腔。常见副作用包括晨起颞下颌关节酸胀,适应期约2周。

建议打呼噜伴日间嗜睡者进行多导睡眠监测,明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征。卧室保持湿度50%-60%,避免使用过高枕头。长期未缓解或出现呼吸暂停超过10秒需及时就诊耳鼻喉科,重度患者可能需持续正压通气治疗。日常可练习吹奏类乐器增强咽喉肌肉张力。