宝宝有眼屎是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

宝宝有眼屎可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、过敏反应、倒睫等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、按摩护理等方式缓解。

1、鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液排泄不畅,表现为单侧或双侧眼角黄白色分泌物增多,无红肿疼痛。家长可用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭眼周,配合泪囊区按摩促进疏通。若3月龄未改善需就医,医生可能建议使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏预防感染,严重者需行泪道探通术。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜充血会伴随大量黄绿色脓性分泌物,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。家长需用温热毛巾敷眼后清除分泌物,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物。避免交叉感染需单独使用毛巾,接触患儿后及时洗手。

3、泪囊炎

继发于鼻泪管阻塞的细菌感染可导致泪囊区红肿压痛,分泌物呈黏液脓性。急性期需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂口服联合局部抗生素滴眼,慢性反复发作者可能需行泪囊鼻腔吻合术。家长可每日用指腹从泪囊向鼻腔方向按摩数次,促进分泌物排出。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激会引发眼睑水肿伴透明丝状分泌物,常合并打喷嚏症状。需远离过敏原并用人工泪液冲洗结膜囊,医生可能推荐盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定糖浆。保持居室清洁,避免使用绒毛玩具和地毯。

5、倒睫

睫毛向内生长摩擦角膜可刺激泪液分泌增多,多见于眼睑发育异常患儿。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作或数量较多时需行电解毛囊术。临时缓解可涂抹红霉素眼膏保护角膜,避免揉眼加重损伤。

家长应每日观察宝宝眼部状态,清洁时使用一次性棉球从内眦向外单向擦拭,不同眼睛使用不同棉球以防交叉感染。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。若眼屎持续3天未缓解、分泌物呈血性或伴随发热,应立即就诊眼科排查角膜溃疡等严重病变。居家护理期间避免强光刺激,婴儿房湿度建议维持在50%-60%。